Алергичен контактен дерматит - изисква предваиртелна сенсибилизация на кожата към алергизиращото вещество и се развива след повторен контакт с него. Продължителността на фазата на сенсибилизиране зависи от: силата и концентрацията на алергена; честота, времетраене и интензитет на контакта; индивидуалната чувствителност на кожата срещу един контактен алерген (например, при растението иглика - тя е от 4 до 25 дни, а при перилните препарати може да продължи месеци, и дори години). А алергените най-често са вещества с ниско молекулно тегло (хаптени), които придобиват алергични свойства при свързване с белтъците на организма.
Алергичният контактен дерматит започва не винаги на мястото, където е оказал влияние външния агент, например с лак за нокти може да се получи дерматит от дистанция по клепачите. Формата на пораженията е различна, в зависимост от това каква част е засегната от контакта с алергена. Реакцията на кожата с алергичен контактен дерматит е взависимост от анатомо-физиологичните особености на отделните области: най-силно реагират клепачите, а най-слабо - дланите и ходилата поради дебелината на роговия слой.
Алергени, които се изпаряват като лакочистител, парфюми, газове, пари, етерични масла могат да доведат до т. нар. дифузен дерматит на изложените участъци на кожата. Процесът започва със зачервяване и оток на клепачите, след което обхваща цялото лице и шия, ръцете и другите части на тялото, които не са покрити от дрехи.
Топографска диагноза на контактния дерматит
* Клепачи - инхалиращи средства; при локална терапия на очите; антибиотици, сулфонамиди, атропин; контакт с рамки на очила; козметични средства - сенки за очи, молив за вежди и др.
* Лице - козметични средства
* Уши - при локално прилагане на антибиотици; никелов дерматит (най - често от обици); дерматит от злато
* Шия - никел (най - често от накити)
* Подмишнични ямки - дерматит от дезодоранти; средства против окосмяване
* Ръце - перилни преперати; гумени ръкавици; различни химикали
* Крака - чорапи; обувки; средства против изпотяване
* Тяло - текстил; медикаменти; душгел; масажни кремове
Лечението на алергичния контактен дерматит се състои в ранно откриване на алергичния агент и отстраняване на контакта с него. Използват се антиалергични (антихистамини) и противовъзпалителни препарати, кремове, съдържащи кортикостероидни медикаменти, охлаждащи компреси, които да успокоят сърбежа и да възстановят защитната функция на кожата.